La muestra de Gota de Sangre Seca (GSS) o Dried Blood Spot (DBS, en inglés) es una técnica que se ha utilizado desde 1963 en recién nacidos para la detección de fenilcetonuria. El 11 de Septiembre 2021 fue aprobada por la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) como una nueva técnica que identifica el uso de sustancias prohibidas en el deporte. La GSS es la recolección de sangre completa en un papel de filtro, que se obtiene a través de sangre capilar de un dedo o del brazo luego de una punción o incisión. (1) Esta técnica fue utilizada por primera vez durante Grandes Eventos, en los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de Invierno Beijing 2022, y en América, en los Juegos Centroamericanos y del Caribe San Salvador 2023.

Las muestras más tomadas en el deporte son orina y sangre, sin embargo, la recolección de muestras de sangre crea grandes limitaciones por lo invasiva que resulta, el personal entrenado requerido y los altos costos en recolección y transporte. (2) Dentro de las ventajas que tenemos con la GSS es la facilidad, rapidez y sencillez en el momento de realizar la toma de la muestra, ya que es mínimamente invasiva y prácticamente sin dolor, así como la estabilidad que presenta la muestra a los cambios de temperatura (no requiere refrigeración), y la facilidad del transporte y el almacenamiento, por el poco volumen que ocupa la muestra. (1) (3)

Las muestras pueden ser recolectadas a través de dos diferentes métodos:

• Tarjetas de celulosa (u otro material absorbente) utilizado en conjunto con lancetas, recolectando las muestras de GSS de la punta del dedo.
• Dispositivos integrados con microagujas/microlancetas que permiten la recolección directa depositando la sangre capilar en el papel absorbente sin manipulación física, por lo general, utilizado en la parte superior del brazo, aunque puede ser utilizado en el lóbulo de la oreja o en el abdomen en deportistas con discapacidad.(4)

El procedimiento es muy sencillo:

1. Seleccionar uno de los tres kits de GSS y asegurarse que el sello plástico está intacto.
2. Abrir el kit y sacar el contenido.
   1. Asegurarse que los números de todos los elementos del kit corresponden entre sí.
3. Limpiar la punta del dedo y pincha con una lanceta estéril y depositar las gotas de sangre en las tarjetas de colección; o colocar el dispositivo en el brazo para que automáticamente tome la muestra.
4. El Oficial de Control de Dopaje (OCD) aplica presión en el sitio de punción durante 30-60 segundos.
5. El DCO cierra la tarjeta de colección.
6. La muestra es sellada.
7. El Formulario de Control de Dopaje es completado, verificado que toda la información es correcta y se firma. (3)

El volumen mínimo requerido para la muestra es de aproximadamente 100 µg, 3 espacios en la tarjeta “A”, correspondiente a 60 µg, y 2 espacios en la tarjeta “B”, equivalentes a 40 µg.

Las sustancias que se detectan en el GSS son aquellas que no tienen un umbral de detección sin nivel mínimo de requerimiento. Se pueden detectar agentes anabólicos (como estanozolol, deshidroclorometiltestosterona), agentes estimulantes de la eritropoyesis, glucocorticoides, estimulantes (seudoefedrina), canabinoides, entre otros. Sin embargo, se siguen realizando investigaciones para poder detectar más sustancias con este método.

Las muestras con GSS no serán un sustituto a las muestras de orina y sangre, serán complementarias, para poder realizar un análisis adecuado del menú completo de la Lista de Prohibiciones de la AMA.

Actualmente, las muestras no pueden ser analizadas en todos los Laboratorios acreditados por la AMA, ya que no es parte de sus requerimientos, por lo que es importante que la Autoridad de Control se comunique con el Laboratorio para una guía en cuanto al tipo de muestra. (4) (6)

Bibliografía
1. Tretzel L&TA&GH&PV&SW&TM. Dried blood spots (DBS) in doping controls: A complementary matrix for improved in- and out-of-competition sports drug testing strategies.. Anal. Methods. 2015; 7.
2. Brockbals L TASTKTSATM. Do dried blood spots have the potential to support result management processes in routine sports drug testing?-Part 3: LC-MS/MS-based peptide analysis for dried blood spot sampling time point estimation. Drug Test Anal. 2023 February.
3. Thevis M KTTAGH. Do dried blood spots have the potential to support result management processes in routine sports drug testing?-Part 2: Proactive sampling for follow-up investigations concerning atypical or adverse analytical findings.. Drug Test Anal. 2021; 13(3).
4. WADA. FREQUENTLY ASKED QUESTIONS (FAQs) on the use of Dried Blood Spots (DBS) for doping control. SUPPORTING DOCUMENT. 2022 Diciembre; 1.
5. WADA. WADA – With dried blood spot analysis, anti-doping science is pushing the boundaries at Beijing 2022 and beyond. [Online].; 2024 [cited 2024 Febrero 22. Available from: https://www.wada-ama.org/en/news/dried-blood-spot-analysis-anti-doping-science-pushing-boundaries-beijing-2022-and-beyond.
6. WADA. DRIED BLOOD SPOTS (DBS) FOR DOPING CONTROL. WADA Technical Document – TD2023DBS. 2022 Noviembre;(1).