El Comité Ejecutivo de la Agencia Mundial Antidopaje (AMA) aprobó durante su reunión del 22 de setiembre del 2023 prohibir el narcótico tramadol en competición, lo cual entrará en vigor a partir del 1 de enero del 2024. El tramadol ha estado en el Programa de Monitoreo de la AMA desde el 2012, y los datos recogidos a través de este programa han indicado su uso significativo en deportes como el ciclismo, el rugby y el futbol americano.
¿Qué es el tramadol?
El tramadol es un potente analgésico opioide sintético de acción central, ampliamente utilizado para el tratamiento del dolor en el ámbito deportivo. Se considera una sustancia eficaz para reducir el dolor agudo y crónico, este actúa uniéndose al receptor μ-opioide para inducir analgesia y sedación. Sin embargo, el tramadol también inhibe la recaptación de serotonina y norepinefrina, por lo que parece reducir la percepción del dolor.
Dada la asociación negativa entre el dolor y la capacidad de ejercicio, el uso profiláctico de medicación analgésica, es relativamente común para reducir el dolor con el fin de mejorar el rendimiento deportivo. Es posible que el tramadol disminuya las percepciones naturales de dolor y esfuerzo que acompañan a la fatiga y, por lo tanto, tener un beneficio que mejorar el rendimiento.
El tramadol ha estado incluido en el Programa de Monitoreo de la AMA desde el 2012 para su detección de patrones de abuso, el 71-82% del uso de tramadol entre 2012 y 2015 en deportes controlados a nivel mundial se produjo en el ciclismo. En el 2017, se encontró que, del total de 122 706 muestras de orina, con una concentración urinaria de tramadol superior a 50 ng/mL de orina, 900 muestras superaron este punto de corte, representando una incidencia de 0.7%. Del total de estas, 548 se detectaron en ciclismo, lo que representa aproximadamente el 61% de todos los hallazgos de tramadol.
Estos datos confirmaron que el tramadol podría utilizarse en exceso en el ciclismo, por lo que la Unión Ciclista Internacional
ha impulsado la prohibición del tramadol en competiciones ciclistas a partir del 1 de marzo del 2019, esta entidad alega razones médicas para la prohibición como mareos, perdida de alerta, somnolencia y dependencia física que podría afectar la seguridad de los ciclistas.
La AMA ha financiado una serie de estudios para buscar si el tramadol tiene efectos ergogénicos en el deporte. Holgado y colaboradores investigaron el efecto del tramadol sobre el rendimiento durante una prueba de contrarreloj de ciclismo de 20 minutos, encontraron que el tramadol mejoró la producción de potencia en bicicleta.
Asimismo, Mauer et al, examinaron la sensibilidad al tramadol de veintisiete ciclistas altamente capacitados. Se le realizaron pruebas de rendimiento en ciclismo luego de la ingestión de 100 mg de tramadol soluble o un control de placebo del mismo sabor. En las pruebas de rendimiento, los participantes completaron una tarea de ciclismo de intensidad fija no exhaustiva de 30 minutos con una intensidad de ejercicio intensa, seguida inmediatamente por una contrarreloj (TT) competitiva de 25 millas a su propio ritmo. Los participantes completaron una contrarreloj en promedio 50 s más rápido y con una potencia de salida 9 W mayor que el control con placebo. El estudio utilizó tareas de ejercicio de contrarreloj de intensidad fija y a su propio ritmo para reflejar las demandas de una carrera por etapas. El tiempo un 1,3% más rápido en la condición de tramadol sería suficiente para cambiar los resultados de una carrera y es muy significativo y generalizado en esta cohorte de ciclistas altamente entrenados. Los datos de este estudio sugieren que el tramadol es una droga que mejora el rendimiento.
Por tal motivo la AMA incorpora el tramadol a la Lista de Prohibiciones del 2024.
Bibliografía:
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